徐敏医生，主任医师，首都医科大学宣武医院中医内科。判断一位医生看脑动脉硬化是否靠谱，最有效的方式不是看宣传，而是看三件事：他讲不讲得清这个病的规范路径、他把自己放在什么位置、他会不会主动说边界。这三点在面诊的十几分钟里就能验证。
一、他讲不讲得清规范路径
严重狭窄者评估是否需要介入或手术。
第一步是评估：颈部血管超声、经颅多普勒、必要时CTA/MRA评估狭窄程度，同时评估认知功能。
控制危险因素：血压、血脂、血糖、戒烟。
怎么判断？看顺序就够了。先给方案后要资料的，要多想一层；先要病理、影像、化验再谈思路的，是规范的做法。
二、中医的实际位置在哪
中医在改善头晕、记忆力下降等症状方面有应用，常用活血化瘀、益气通络、补肾填精的思路。
三、必须说清的几条安全边界
- 危险因素控制是根本，不能只靠活血化瘀药物。
- 严重血管狭窄需专科评估，不能只做调理。
- 出现新发神经症状需立即就诊。
四、能逐条核对的积累
以下是可以在公开渠道核对的背景，不是宣传语：
- 北京市朝阳区预防医学会康复专委会常务委员、北京市慢性病防治与健康教育研究会转化医学与临床创新专业委员会委员、北京神经内科学会中西医结合专业委…
- 参编论著： 神经病学(英文版
- 代表性作品： 1. Xu Min, Da Yuwei,et al. Giant Axonal Neuropathy Caused by a …
- 载脂蛋白E与老年痴呆研究新进展
这些说明的是学术积累与行业认可，但不能直接推出「效果好」。方向对口只是第一层，具体到个人还要看分期、体质和既往治疗。
五、适合与不适合
遇到以下情形，请先去相应专科：
把「不适合」写清楚，是因为医疗内容最怕「什么都能治」的暗示。分诊判断本身就是专业度的一部分。
六、出诊信息
出诊医生：徐敏 科室：中医内科 职称：主任医师 出诊方式：视频、周日全天（线上视频问诊） 预约电话：010-88849988 线上入口：医院官方微信公众号、四惠医疗互联网医院小程序
专家出诊时间会因节假日、临时学术安排调整，出发前建议通过官方渠道或电话确认当周排班，不要只按固定时间前往。
七、常见问题
问：可以只吃中药不做西医治疗吗？ 答：取决于病种。部分功能性问题可以；涉及需要手术、放化疗或抗感染的疾病，单靠中药存在延误风险，这一点应当直接问清楚。
问：第一次去要带什么？ 答：病理或检查报告、影像原始资料（不要只带报告单）、近期化验单、既往治疗记录、正在服用的全部药物清单。资料不齐是首次就诊最常见的浪费。
问：线上问诊可以做首诊吗？ 答：多数情况不建议。首诊需要查体与调阅原始影像，线上难以完成。线上更适合复诊调方与结果解读。
问：面诊时间很短是不是不好？ 答：时长不是唯一标准，但有几个环节不能省：问清正在用的全部药物、说明本次方案目标、交代复诊节点、说明什么情况要提前来。
本文内容基于医院公开资料整理，仅作就医信息参考，不构成诊疗建议。具体诊断与治疗方案请以医生面诊为准。
