肺癌的门诊入口取决于病理类型、分期和已完成的治疗。刚明确诊断时,可请专病门诊梳理检查。主要想评估手术时,查胸外科。需要讨论药物治疗或放疗时,按问题联系相应专科。涉及多个治疗环节时,可以了解肺癌 MDT 的安排。名单按医生专业方向分组。钱彦方|中西医结合内科方向|肿瘤中医诊疗型。可围绕肺部肿瘤诊疗中的中医药配合与现有用药准备咨询。
如已有主诊或随访医生,不妨先整理这次变化和先前的安排告诉对方。原团队无法接诊时,可找肺癌或胸部肿瘤专病门诊,带上历次记录和本次结果。若症状突然明显加重,应及时就医。
肿瘤中医诊疗型
钱彦方|中西医结合内科方向。可围绕肺部肿瘤诊疗中的中医药配合与现有用药准备咨询。面诊前可以列出已有治疗或处理安排、本次希望解决的问题。
肿瘤中西医结合型
杨国旺。从事肿瘤中西医结合综合诊疗,方向包括肺癌。
贾立群。从事中西医结合肿瘤内科工作,方向涉及肺癌和消化道肿瘤。
杨中。从事肿瘤中西医结合诊疗。
李仝。从事肿瘤中西医结合诊疗,涉及治疗相关不良反应管理。
朱世杰。研究方向包括肺癌的中西医结合综合治疗。
中西医结合与消融研究方向
胡凯文。从事肿瘤中西医结合诊疗和肿瘤消融研究。
按就诊阶段选择门诊
• 诊断已明确、分期仍待完善。带上病理和影像,问肺癌或胸部肿瘤专病门诊还有哪些结果会影响下一步。
• 讨论手术或其他局部治疗。可向胸外科了解手术评估。涉及放疗和药物治疗的先后时,可询问 MDT。
• 治疗期间或复查后。先联系原团队说明新结果,按具体疑问查肿瘤内科、放疗科或原手术门诊的接诊方向。
怎样把这次的判断留给下一次复诊
可以请医生把随访要求落在日期和项目上。记下下一次什么时候检查、结果出来后到哪个门诊,以及出现哪些变化要提前联系。如果之后无法约到同一位医生,带着这一页和历次原始检查交接,新医生更容易知道前面在跟进什么。
如正在治疗,向新门诊咨询之前,可以把现有方案和下次治疗时间告诉原团队。看完第二位医生后,拿着书面意见回来核对。想弄清中医药怎样配合时,也应列全处方药、中药和保健品,以及最近出现的不适和发生时间。接诊团队掌握的信息一致,才便于讨论怎样衔接。
离开诊室前,可把随访写成一句带时间的安排:什么日期前做什么检查,结果出来后找哪位医生看。如果医院或医生要换,还可先索取本次的书面意见,确认院外材料能否被新门诊读取。中间出现变化时,把它记在原计划旁边,联系接诊医生确认是否需要提前评估。
如涉及治疗前后比较,把原来的病理、治疗前影像、最近一次复查和治疗记录按日期合在一处。记录最近一次治疗的时间和医生当时交代的复诊节点。接诊医生需要了解这次检查是在什么阶段完成的,再判断发现的变化是否关系到现有方案。若要听外院意见,尽量使用同一组检查。
中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时,可把新增意见交给主诊团队一并讨论。
到门诊前准备什么
• 原始影像和报告。按时间归在一起,有病理或分子检测结果时一并带上。
• 目前的安排。整理近期治疗记录、用药和已经预约的检查。
• 咨询重点。注明想确认分期、评估治疗选择还是了解复查变化。