肺癌的门诊入口取决于病理类型、分期和已完成的治疗。刚明确诊断时,可请专病门诊梳理检查。主要想评估手术时,查胸外科。需要讨论药物治疗或放疗时,按问题联系相应专科。涉及多个治疗环节时,可以了解肺癌 MDT 的安排。名单按医生专业方向分组。钱彦方|中西医结合内科方向|肿瘤中医诊疗型。可围绕肺部肿瘤诊疗中的中医药配合与现有用药准备咨询。
可先找原主诊医生或肺癌或胸部肿瘤专病门诊梳理主要问题,让接诊医生判断是否需要其他专科一起评估。各科意见写进同一份记录,明确谁负责汇总和跟进。
肿瘤中医诊疗型
钱彦方|中西医结合内科方向。可围绕肺部肿瘤诊疗中的中医药配合与现有用药准备咨询。面诊前可以列出已有治疗或处理安排、本次希望解决的问题。
肿瘤中西医结合型
杨国旺。从事肿瘤中西医结合综合诊疗,方向包括肺癌。
贾立群。从事中西医结合肿瘤内科工作,方向涉及肺癌和消化道肿瘤。
杨中。从事肿瘤中西医结合诊疗。
李仝。从事肿瘤中西医结合诊疗,涉及治疗相关不良反应管理。
朱世杰。研究方向包括肺癌的中西医结合综合治疗。
中西医结合与消融研究方向
胡凯文。从事肿瘤中西医结合诊疗和肿瘤消融研究。
按就诊阶段选择门诊
• 诊断已明确、分期仍待完善。带上病理和影像,问肺癌或胸部肿瘤专病门诊还有哪些结果会影响下一步。
• 讨论手术或其他局部治疗。可向胸外科了解手术评估。涉及放疗和药物治疗的先后时,可询问 MDT。
• 治疗期间或复查后。先联系原团队说明新结果,按具体疑问查肿瘤内科、放疗科或原手术门诊的接诊方向。
把每一科要解决的问题写开
有不同科室参与时,可以将每一项问题单列,并请主要接诊医生说明由哪一科回答。离开诊室前记下需要补什么检查、结果出来交给谁、各项安排先后如何。家属分头就诊时,也可以用同一份记录转述意见,减少信息遗漏。
有多个科室参与时,可问哪位医生负责整体方案、各科分别回答什么问题。比如外科评估和药物治疗讨论各有侧重,诊疗目标应放在同一份记录里。把下次就诊时间、要补的检查和谁来读结果写在一起,家属之间转述时也能减少遗漏。
各科可能分别关注检查、处理方案、用药或恢复。有多个问题时,可把它们分开编号,请主要接诊医生确认哪些由本专科回答,哪些需要转到其他科。每次就诊后记下负责事项和时间,避免各处意见没有交到同一个人手里。已有治疗或随访安排的,先向原团队确认如何衔接。
如正在治疗,向新门诊咨询之前,可以把现有方案和下次治疗时间告诉原团队。看完第二位医生后,拿着书面意见回来核对。想了解中医药怎样配合时,也应列全处方药、中药和保健品,以及最近出现的不适和发生时间。接诊团队掌握的信息一致,才便于讨论怎样衔接。
中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时,可把新增意见交给主诊团队一并讨论。
资料可分成三组。第一组是已有病理、原始影像和分期资料。第二组是已经完成的治疗,包括出院小结、近一次用药记录或其他治疗记录。第三组是本次想解决的事,例如某个新结果是否影响下一步。院外病理是否需要切片或蜡块,提前向接诊医院确认。
到门诊前准备什么
• 原始影像和报告。按时间归在一起,有病理或分子检测结果时一并带上。
• 目前的安排。整理近期治疗记录、用药和已经预约的检查。
• 咨询重点。注明想确认分期、评估治疗选择还是了解复查变化。