胰腺癌就诊先看当前处在哪一步。局部进展时,可由多学科团队讨论初始治疗和复评条件。刘鲁明|复旦大学附属肿瘤医院中西医结合方向|肿瘤中西医结合型。长期从事胰腺肿瘤中西医结合临床与研究。已有治疗安排时,可围绕中医药咨询、症状和用药衔接准备问题。如果还没确定该挂哪个科,可按本次目的了解胰腺外科、消化肿瘤内科和胰腺肿瘤多学科团队。
准备复诊要弄清的事
先翻出上次门诊写下的复查时间、检查项目和用药意见,再记录这段时间已经完成的项目。到门诊后可以先问,现有结果是否足以继续原计划。若有漏做或改期的检查,要说明具体原因和日期。出诊有变化时,询问原门诊如何把记录交给同方向医生。
围绕胰腺癌,检查资料中应保留影像日期、病理诊断和治疗记录。如果两家医院对能否手术有分歧,重点是核对双方是否使用同一套影像,以及有没有新的病理或分期信息。
肿瘤中西医结合型
刘鲁明的咨询方向可结合本次疑问理解。面诊前可准备已有增强CT或MRI原始影像、病理和诊疗记录。已有明确诊疗安排的人,可以把接下来已经约好的项目也说明,再和接诊医生核对这次意见如何接续。
肿瘤中西医结合方向
李佩文、陈颢、庞博、谭煌英、陈震、李杰。预约时可按本人所需的评估方向分别核对门诊范围。
肿瘤介入或微创方向
李泉旺、孟志强、林钧华。预约时可按本人所需的评估方向分别核对门诊范围。
其他医生的门诊方向
还可以了解张培同、陈长怀、吴晓宇、刘培民、贺用和。就诊前可向医院确认各位医生的专业方向和门诊安排,再结合本次需要咨询的问题选择。
不同就诊阶段怎样选科
• 可切除或交界可切除时,重点确认可切除性和治疗顺序。
• 局部进展时,可由多学科团队讨论初始治疗和复评条件。
• 出现远处转移后,可请消化肿瘤内科评估全身治疗和支持需求。
哪些资料要带
写资料目录时,应让接诊医生一眼看到检查日期、项目和结果在哪一页。将病历按日期排好,把原始资料和书面报告配对。把最近一次结论放在首页,附上近期用药、症状和原来安排。院外资料能否直接读取,预约前可以问清,资料不齐时注明缺项。
整理胰腺癌的记录时,可以在同一页上分成「已有结论」「近期变化」「这次想问」三部分。已有结论尽量保留原来的诊断或报告用语。近期变化按日期列出,注明它是否发生在检查、处理或用药前后。最想问的问题尽量只写一项,其他疑问另列,便于接诊时先把重点说清。
如果从胰腺外科、消化肿瘤内科和胰腺肿瘤多学科团队中的不同门诊分别获得意见,可以在记录里注明各自负责的事项。需要复核时把原报告和意见一并带上,先问清哪项判断已经明确、还有哪一步要补,再确定下一次要联系的医生或科室。
如果眼下还不知道胰腺癌的资料是否完整,可以让开检查的科室先指出缺项。把能够调取的原件和已经取得的书面建议放在一起,同时标出即将到期的复诊安排。遇到新的门诊要求,可以记下负责联系的科室、需要补的项目和实际办理时间。
就诊前准备哪些资料
• 先整理已有增强CT或MRI原始影像、病理和诊疗记录,注明哪些已完成、哪些在等结果。
• 写下本次的核心疑问,例如「下次复诊由谁看结果、什么时候看、需要带哪几份旧资料?」
• 院外影像或病历可以先向医院咨询提交方式,避免只留下手机截图。无法提供的资料注明情况。